封面新聞記者 杜卓濱 攝影報道
6月26日，四川樂山井研縣人民醫(yī)院，汐汐（化名）在病床上玩著手機(jī)。
經(jīng)過7天的治療，疑因術(shù)中麻藥過敏的汐汐基本康復(fù)，醫(yī)院通知他可以出院。
陪同汐汐在生死線上打了個來回的親人們卻開心不起來，從最初的驚嚇，到后來的憤怒，一直到現(xiàn)在的擔(dān)憂，親人們百感交集。
6月19日，汐汐在爺爺奶奶的陪同下，按照原本的醫(yī)療計劃，在樂山市井研縣人民醫(yī)院，進(jìn)行左腿固定裝置取出手術(shù)。誰料，術(shù)中出現(xiàn)意外，汐汐發(fā)生支氣管痙攣，危及生命。外科手術(shù)變成一場爭分奪秒的與死神的競跑。
事后，醫(yī)院懷疑是汐汐對麻藥過敏，院方?jīng)]有責(zé)任。對此，汐汐的爸爸廖波（化名）質(zhì)疑：“去年手術(shù)的時候，也打了麻藥，怎么就沒出現(xiàn)麻藥過敏呢？”
腿部手術(shù)變成生死搶救
病危通知書稱隨時會危及生命
汐汐是6月19日上午10點左右進(jìn)入手術(shù)室的，手術(shù)全稱為“左股骨、左脛骨內(nèi)固定取出術(shù)”，手術(shù)目的是取出2023年5月，安裝在左腿內(nèi)的骨板和螺釘。
當(dāng)年5月，汐汐遭遇車禍左腿受傷，送入井研縣人民醫(yī)院，該醫(yī)院在診斷后，通過全身麻醉的方式，給汐汐左脛骨和左股骨分別進(jìn)行了內(nèi)固定術(shù)，進(jìn)行治療，并囑咐：“骨折愈合后可取除內(nèi)固定，費(fèi)用約7000元。”
今年6月17日，汐汐在爺爺奶奶的陪同下，回到井研縣人民醫(yī)院，準(zhǔn)備取除體內(nèi)的骨板和螺釘。經(jīng)過術(shù)前觀察，于19日進(jìn)行全麻手術(shù)。
井研縣人民醫(yī)院手術(shù)記錄記載，汐汐全身麻醉成功后，醫(yī)生切開汐汐左小腿皮膚、皮下長約15厘米，止血。汐汐術(shù)中忽發(fā)氣道阻力增加，氧飽和度下降。手術(shù)隨即暫停，并開始搶救治療。病情稍穩(wěn)定后，縫合切口，停止手術(shù)。
“麻醉術(shù)中事件”記載，10點15分麻醉開始，10點35分手術(shù)開始，10點55分手術(shù)取消，11點41分出手術(shù)室，全程監(jiān)護(hù)，帶管送ICU治療。
搶救記錄顯示，搶救人員包括該院副院長、護(hù)士長共7人。
12點49分，汐汐的奶奶收到了醫(yī)院的病危通知書，稱當(dāng)前診斷為：1。支氣管痙攣 2。Ⅱ型呼吸衰竭 3。取除左股骨、左脛骨內(nèi)固定裝置 4。蛋白尿，原因？ 5。肺部感染。并稱，雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能進(jìn)一步惡化，隨時會出現(xiàn)一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥。
井研縣人民醫(yī)院病程記錄顯示，醫(yī)院和家屬擔(dān)心的情況都沒有出現(xiàn)。19日下午，汐汐成功拔除氣管插管。汐汐記得，拔管后，一直到20日中午他才從ICU轉(zhuǎn)入外科住院病房。
醫(yī)院考慮藥物過敏反應(yīng)所致
家屬質(zhì)疑：為什么去年同樣藥物沒有過敏？
6月19日下午5點20分，井研縣人民醫(yī)院一位副院長召集11位醫(yī)護(hù)人員，就汐汐病情進(jìn)行疑難病例討論。
討論得出的診斷為：“患者發(fā)生支氣管痙攣，考慮藥物過敏反應(yīng)（羅庫溴銨）所致，搶救過程符合醫(yī)療常規(guī)及醫(yī)院客觀條件，后續(xù)繼續(xù)觀察患者病情變化。”
院方的結(jié)論并沒有被汐汐的親人們接受。廖波認(rèn)為這是一起醫(yī)療事故，質(zhì)疑：“為什么去年手術(shù)沒有過敏？”
廖波稱，此次不成功的手術(shù)會讓孩子進(jìn)行二次手術(shù)，來取除體內(nèi)的骨板和螺釘。廖波擔(dān)憂此次手術(shù)會給孩子的健康造成不可逆的損傷，要求醫(yī)院承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
醫(yī)院解釋：不同時期過敏反應(yīng)可能不同
家屬可以通過法律途徑解決
6月26日下午，記者從井研縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科證實，汐汐兩次手術(shù)使用的都是一樣的麻藥，都有羅庫溴銨。
但不同時期，為什么會出現(xiàn)不同的過敏反應(yīng)？該科室相關(guān)人員稱：“這個我們也解釋不清楚，就像是青霉素，去年你對青霉素不過敏，但今年可能就對青霉素過敏。”
該工作人員告訴記者，醫(yī)院也只是懷疑汐汐對羅庫溴銨過敏，并稱這樣的過敏反應(yīng)是他們院史上第一例，但就醫(yī)務(wù)工作而言，醫(yī)院的處置沒有過錯，“只能對這件事情表示遺憾。”
在該醫(yī)院投訴受理科，科室負(fù)責(zé)人稱，院方不會推卸應(yīng)負(fù)的責(zé)任，家屬如果對醫(yī)院的處置有異議，可以通過法律途徑解決，“判賠好多，我們就賠好多。”
記者注意到，汐汐手術(shù)前，家屬曾簽署“井研縣人民醫(yī)院麻醉知情同意書”，被告知，氣管插管和拔管時，可引起喉痙攣、氣管痙攣、支氣管痙攣及功能損害。同時授權(quán)麻醉科醫(yī)師在遇有緊急情況時，為保障患者生命實施必要的救治措施，并承擔(dān)全部所需費(fèi)用。
專家：藥物在不同時期過敏反應(yīng)不同屬正常
可以申請做過敏源測試
6月27日中午，針對汐汐過敏一事，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、麻醉科副主任萬里告訴記者，同種藥物不同時期出現(xiàn)不同過敏反應(yīng)是正常現(xiàn)象，“和藥的廠家、批次、工藝等因素有關(guān)。”
萬里稱，汐汐兩次手術(shù)間隔一年，所使用的羅庫溴銨并不是同一批次的藥物，也可能是不同的廠家生產(chǎn)，不同的生產(chǎn)工藝，就有可能產(chǎn)生不同的過敏反應(yīng)。
“羅庫溴銨是最常用的麻醉肌松藥，也是報道最多的導(dǎo)致過敏反應(yīng)的藥物。”萬里告訴記者，醫(yī)院目前是高度懷疑患者對羅庫溴銨過敏，如果患者有需要，可以申請做過敏源測試，確定具體的過敏源。
在萬里看來，過敏反應(yīng)屬于麻醉意外，“這不是醫(yī)療事故，如果患者既往沒有藥物和食物等過敏史，前次常規(guī)麻醉沒有出現(xiàn)過敏反應(yīng)，此次手術(shù)麻醉患者發(fā)生過敏反應(yīng)是無法預(yù)料的，只要院方及時發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)并按照規(guī)范化處理，搶救及時，我覺得醫(yī)院沒有過錯。”
