川觀新聞記者 魏馮
省政府辦公廳近日印發(fā)《四川省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施》（以下簡稱《若干措施》），提出落實(shí)各級政府辦醫(yī)管醫(yī)責(zé)任、完善醫(yī)院內(nèi)部管理體系和機(jī)制、提升醫(yī)療服務(wù)和科研創(chuàng)新能力、健全藥品耗材和醫(yī)用設(shè)備供應(yīng)保障體系、加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革、優(yōu)化醫(yī)保管理和支付方式、深化人事和薪酬制度改革、建立協(xié)同高效綜合監(jiān)管體系、構(gòu)建以人為本和諧醫(yī)患關(guān)系、加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)10項(xiàng)措施。
為讓網(wǎng)友深入了解《若干措施》有關(guān)內(nèi)容，7月26日，四川省人民政府網(wǎng)站訪談欄目推出《若干措施》解讀，邀請四川省衛(wèi)生健康委員會黨組成員、副主任李冰與網(wǎng)友進(jìn)行互動交流。
四川省衛(wèi)生健康委員會黨組成員、副主任李冰（左）。 四川省人民政府網(wǎng)站供圖
李冰表示，《若干措施》主要基于貫徹落實(shí)中央決策部署、提高人民群眾生命質(zhì)量、筑牢全民共同富裕基礎(chǔ)和加快衛(wèi)生健康強(qiáng)省建設(shè)等背景下出臺，重點(diǎn)包括加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)、提升醫(yī)療能力、優(yōu)化患者服務(wù)、精細(xì)化運(yùn)營管理和強(qiáng)化綜合監(jiān)管等方面工作任務(wù)。
投入中央和省級財(cái)政資金8.89億元支持市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建臨床重點(diǎn)專科
力爭到2025年，100%的縣醫(yī)院達(dá)到二級醫(yī)院水平
李冰表示，《若干措施》中提到“提升醫(yī)療能力”，包括全省層面，依托國、省、市大型醫(yī)院，積極創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心，打造疑難雜癥及罕見病臨床診療中心，實(shí)現(xiàn)大病在省內(nèi)就能解決目標(biāo)；市級層面，繼續(xù)布局建設(shè)省區(qū)域醫(yī)療中心，推動市級醫(yī)院專病中心建設(shè)，減少群眾跨區(qū)域就醫(yī)；縣域?qū)用妫瑥?qiáng)化縣醫(yī)院“龍頭”作用，提升縣域就診率。聚焦基層社區(qū)和鄉(xiāng)村，全面推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。
“我特別關(guān)心在市級和縣級層面的支持力度，將從哪些方面發(fā)力？” 網(wǎng)友菠蘿蜜提問。李冰表示，市級醫(yī)療服務(wù)能力提升方面，根據(jù)區(qū)域人口分布、經(jīng)濟(jì)、交通、疾病譜、就醫(yī)流向等情況，統(tǒng)籌考慮不同層級、不同地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和不同專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，圍繞腫瘤科、神經(jīng)外科、婦產(chǎn)科、普外科等省內(nèi)異市就醫(yī)占比較高的專科，按照五大片區(qū)（成都、川東、川南、川西、川北），規(guī)劃布局3個(gè)省醫(yī)學(xué)中心和50個(gè)省區(qū)域醫(yī)療中心，目前已完成3個(gè)省醫(yī)學(xué)中心和14個(gè)省區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置，同時(shí)圍繞各市（州）常見病、多發(fā)病和外轉(zhuǎn)患者較多專科，推進(jìn)市級醫(yī)院臨床專科建設(shè)，“十四五”以來，已累計(jì)投入中央和省級財(cái)政專項(xiàng)資金8.89億元，支持市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別創(chuàng)建國家、省級、市級臨床重點(diǎn)專科16個(gè)、170個(gè)、364個(gè)，各地各項(xiàng)目單位積極匹配項(xiàng)目資金，加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。
提升縣級醫(yī)療服務(wù)能力上，我省累計(jì)90家縣醫(yī)院納入國家“千縣工程”，從2024年開始啟動縣醫(yī)院綜合能力提升三年攻堅(jiān)行動，通過加大專科建設(shè)、“組團(tuán)式”幫扶和對口支援“傳幫帶”等綜合措施，聚焦急診急救“五大中心”、臨床服務(wù)“五大中心”和縣域內(nèi)常見病多發(fā)病，提升縣醫(yī)院服務(wù)能力和水平，力爭到2025年，100%的縣醫(yī)院達(dá)到二級醫(yī)院水平，80%的縣醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院水平。
截至今年6月
61.51%二級及以上公立醫(yī)院開展“一次掛號管三天”、惠及近390萬人次
在“優(yōu)化患者服務(wù)”方面，將加快建設(shè)健康四川“數(shù)智大腦”，構(gòu)建兩院（即互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院、市縣互聯(lián)網(wǎng)分院）、兩網(wǎng)（即5G遠(yuǎn)程專網(wǎng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)）、一工程（即一云、一網(wǎng)、一平臺、一體系、一大腦）信息化架構(gòu)，形成便民惠民全方位、一體化、線上線下聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)模式。重點(diǎn)推進(jìn)診療流程優(yōu)化、分時(shí)段預(yù)約診療和“一站式”出入院服務(wù)中心建設(shè)，推廣“一次掛號管三天”、床旁結(jié)算等。
“文件提到推廣‘信用就醫(yī)’‘一次掛號管三天’等服務(wù)模式，什么時(shí)候開始實(shí)施？進(jìn)展如何？”網(wǎng)友在訪談欄目提問。李冰表示，2023年6月以來，四川在部分市（州）開展信用就醫(yī)試點(diǎn)，以綿陽市為例，信用就醫(yī)已覆蓋26家市、縣級醫(yī)院，累計(jì)使用4萬余人次，覆蓋全年齡段人群，簽約用戶就診繳費(fèi)時(shí)間縮短60%以上。
關(guān)于“一次掛號管三天”，主要是為解決就診當(dāng)日檢查檢驗(yàn)不能完成或不能獲取報(bào)告患者后期的復(fù)診掛號問題。我省從2023年開始啟動一次掛號多日有效的試點(diǎn)工作，截至2024年6月，61.51%的二級及以上公立醫(yī)院開展“一次掛號管三天”，惠及患者近390萬人次。下一步將在全省二級及以上公立醫(yī)院全面推廣。
被網(wǎng)友問及“政府層面如何保障支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”，李冰表示，重點(diǎn)在推進(jìn)機(jī)制、政策引導(dǎo)和投入保障上做到三個(gè)強(qiáng)化，如落實(shí)政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院“六項(xiàng)投入”政策（即基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼），同時(shí)將實(shí)時(shí)監(jiān)測公立醫(yī)院負(fù)債率，分類分級設(shè)置公立醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率警戒線，嚴(yán)控債務(wù)增量，疏解債務(wù)存量，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展。
