川觀新聞記者 田珊 魏馮
“之前學校組織免費接種二價，但是因為女兒身體原因錯過了，這個暑假就自費讓女兒去接種了九價第一針和第二針。”日前，家住成都市錦江區獅子山社區的李女士告訴記者，三年前自己接種四價HPV疫苗時，“排隊”數月，如今即將步入高中的女兒接種九價HPV疫苗不僅即約即打，而且還是在離家最近的社區服務中心，這著實讓她意外。
與李女士女兒一樣，家住成都市武侯區的龔女士今年32歲，也分享了自己的接種經歷：“以前一直想打九價，但是無奈不在接種年齡內，為此我甚至想過去香港接種。最近聽說接種年齡改了，我就抓緊約了打九價。”除了年齡放寬讓她十分欣喜外，龔女士也表示預約接種也非常順利，完全不用排隊“等苗”。
近來，國內HPV接種從“人等苗”轉變到“苗等人”的現狀就引起媒體廣泛關注，多家媒體發布《“HPV疫苗賣不動了”，企業盯上男性市場》《降價90%！國產HPV疫苗只需一杯奶茶錢》等報道。
四川HPV疫苗接種現狀究竟如何？疫苗價格是否真的大跳水？預約接種是否又真如上述兩位市民所分享的那般輕松？川觀新聞記者進行了多方調查。
四川HPV疫苗價格無大波動
成都市區多數接種點疫苗充足，部分點位每天接種“個位數”
9月19日，記者打開約苗小程序查看，二價和四價HPV疫苗除甘孜藏族自治州外，全省其他市州均顯示有接種點可預約接種，九價疫苗多數市州有接種點可接種，部分市州接種點顯示缺貨可訂閱等待通知。
聚焦成都市的預約接種情況，除都江堰市、彭州市等個別市區縣暫時缺貨外，其他各區縣均有多個接種點可預約接種九價HPV疫苗，其中武侯區有多達20余個接種點，錦江區、高新區等也有多達10余個接種點，部分接種點還特別標注“一次性約三針”的提醒。
此外，記者對全省各預約接種點的價格進行梳理發現，絕大多數二價HPV疫苗（國產）的價格為339元或349元，自貢、巴中等個別市州的個別接種點顯示有184.5元的半價預約端口，而進口二價、四價、九價HPV疫苗價格則分別為每針600元、800元和1318元，以上包含接種服務費20元。并未出現網上個別報道中所說的“一杯奶茶錢”即可接種的現象。
20日，記者采訪四川多家社區衛生服務中心相關負責人，均表示疫苗充足。一名預防接種負責人告訴記者：“現在苗比較充足，以前一天接種上百針HPV疫苗，接種人群以20至30多歲為主，現在日均預約接種人次為個位數，以30多歲以上群體偏多，基本是接種九價疫苗為主。”該工作人員表示，HPV疫苗價格和去年并無區別。另一名預防接種負責人也表示，目前不需要預約HPV疫苗，可直接前往社區衛生服務中心接種，現在每月預約接種7到8人，共計接種10余人（包含第二針、第三針）。
不少接種點也在優化HPV疫苗接種體驗。成都市錦江區成龍路社區衛生服務中心（國槐分中心）在9月推出“HPV接種零元活動”，為18歲以上接種HPV疫苗的人群提供婦科檢查、白帶常規、乳腺觸診、陰道鏡檢查（針對已婚已育女性）4個免費項目服務；成都市郫都區三道堰鎮衛生院開通HPV疫苗接種延時服務，每星期六上午安排專人值守，為上班族等特殊人群提供HPV疫苗接種服務，轄區居民疫苗接種服務體驗得到進一步提升。
成都市錦江區成龍路社區衛生服務中心（國槐分中心）在9月推出“HPV接種零元活動”。
接種現狀為何從“人等苗”到“苗等人”
接種瓶頸和供應量提升、搶占市場等均是原因
記者梳理發現，2018年，默沙東的九價HPV疫苗（商品名：佳達修9）獲得國家藥監局批準，智飛生物是其在中國的唯一代理商。目前默沙東九價HPV疫苗仍是國內唯一獲批上市的九價HPV疫苗。默沙東發布上半年財報，HPV疫苗上半年實現47.27億美元營收，同比增幅從去年的14%下滑至7%。同時據默沙東九價HPV疫苗國內唯一代理商智飛生物財報來看，2021年—2023年，九價HPV疫苗批簽發量從1020.62萬增長至3655.08萬。然而，據其2023年年報，其銷售量僅為2749.06萬支，庫存量為4209.6萬支。
從公開數據上看，國內主要三家銷售HPV疫苗的公司業績在今年上半年均出現了大幅度下滑。其中，智飛生物實現營收182.58億元，同比下降25.31%；實現凈利潤22.34億元，同比下降47.55%；沃森生物實現營收14.33億元，同比下降33.88%，實現凈利潤1.7億元，同比下降62.53%；萬泰生物實現營收13.66億元，同比下降67.19%，實現凈利潤2.6億元，同比下降84.7%。三家公司中，智飛生物代理的是默沙東進口的九價HPV疫苗和四價HPV疫苗。沃森生物和萬泰生物均銷售國產二價HPV疫苗。
除從疫苗生產和銷售企業的賬面數據可以看出HPV接種現狀的改變外，市民們普遍約苗不再緊張也是“人等苗”變為“苗等人”現狀的最好證明。那么，出現此類轉變的原因又是什么？業內人士認為，接種瓶頸和供應量提升均是原因均是使得HPV接種現狀大轉變的重要原因之一。
還有業內人士認為，隨著多家國產疫苗公司宣布進入九價疫苗的三期臨床階段，國外疫苗公司也在“抓緊放苗，占領市場”。8月26日，萬泰生物的九價HPV疫苗已經獲得上市申請受理，有望率先“撞線”。此外，康樂衛士、沃森生物等公司的九價產品同樣處于三期臨床階段。隨著默沙東九價疫苗的關鍵專利將在2025年到期，國產九價HPV疫苗的競爭時代也即將到來。
四川加速推進消除宮頸癌行動
省內適齡女性HPV疫苗接種率切實提升
近年來，宮頸癌已成為女性健康的嚴重威脅。據2023年ICO/IARC中國HPV及其相關疾病報告顯示，2020年在中國15到44歲女性中，宮頸癌發病率和死亡率均居女性腫瘤第三位，新發病例數將近11萬，死亡病例將近6萬，嚴重威脅女性健康。
為降低宮頸癌發病，守護女性身體健康，提高人民生活水平。2023年7月，四川省衛生健康委聯合教育廳、民政廳等九部門印發《四川省加速消除宮頸癌行動實施方案（2023—2030年）》，鼓勵省內多地積極推廣適齡女孩HPV疫苗接種服務。據悉，成都、綿陽、遂寧、資陽、自貢、阿壩陸續出臺相應惠民政策，通過免費接種、定額補助等方式，為轄區適齡女孩接種HPV疫苗。
2021年末，成都成為四川首個啟動適齡女孩HPV疫苗接種方案的城市，2022年有了綿陽的加入，2023年資陽、樂山、遂寧、瀘州等城市也陸續啟動當地的接種方案，積極響應《四川省加速消除宮頸癌行動實施方案（2023—2030年）》，加快推進宮頸癌消除進程，保護和促進廣大女性健康。
就在剛剛結束的2024年暑假，四川省包含成都、綿陽、達州、宜賓等多地市的多個接種點還陸續開通了針對小年齡女性和中、高考生九價HPV疫苗綠色通道。
（圖片由受訪者提供）
