封面新聞?dòng)浾?王越欣 李慶
醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”。10月17日，眉山市醫(yī)保局發(fā)布通告，目前，眉山市醫(yī)保、公安、民政、衛(wèi)生健康等4部門正在聯(lián)合查辦涉嫌騙保的案件，現(xiàn)公開向社會(huì)各界廣泛征集騙取使用醫(yī)?；鹁€索。廣大群眾可以通過來電、來信、來訪等方式向各級(jí)醫(yī)保部門進(jìn)行舉報(bào)，并將按照相關(guān)規(guī)定給予最高20萬元獎(jiǎng)勵(lì)。
舉報(bào)內(nèi)容
一、通過車接車送、減免患者個(gè)人費(fèi)用（甚至返錢），借義診或健康體檢、以不實(shí)廣告宣傳等方式拉攏、誘導(dǎo)參保人（尤其是特困、低保等特殊人員）就醫(yī)或住院的。
二、參保人未實(shí)際住院，醫(yī)院通過利用參保人信息，偽造病情、病程記錄、治療記錄等病歷相關(guān)內(nèi)容。
三、醫(yī)院將本應(yīng)在門診接受診治的病人，通過虛假放大病情收治住院的。
四、無資質(zhì)人員使用有資質(zhì)人員姓名在檢查檢驗(yàn)報(bào)告單上簽字或蓋章的，或沒有開展檢查檢驗(yàn)卻有報(bào)告的。
五、住院病人病情較輕，僅白天診療（如單一輸液），夜間不在醫(yī)院留宿觀察的。
六、就診行為以體檢式檢查為主，未實(shí)際進(jìn)行相關(guān)治療的。
七、持他人醫(yī)療保障憑證（醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保碼）冒名就醫(yī)的。
八、將醫(yī)保報(bào)銷過的藥品、耗材進(jìn)行轉(zhuǎn)賣的。
九、利用享受醫(yī)保待遇機(jī)會(huì)將醫(yī)保基金（含個(gè)人賬戶基金）變現(xiàn)、套現(xiàn)的。
十、定點(diǎn)零售藥店以各種理由誘導(dǎo)參保群眾購買與疾病治療無關(guān)的藥品并納入醫(yī)保基金報(bào)銷的。
通告稱，相關(guān)部門鼓勵(lì)行業(yè)內(nèi)專家和知情人士積極舉報(bào)，鼓勵(lì)廣大群眾積極參與到打擊欺詐騙保的斗爭中來，有效促進(jìn)內(nèi)部人員監(jiān)督。其中，醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員和藥店工作人員注意留存本人所在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)欺詐騙保證據(jù)，他人指令或要求銷毀證據(jù)時(shí)一定要妥善安全保存相關(guān)證據(jù)，并盡快主動(dòng)攜證據(jù)向醫(yī)保部門舉報(bào)。若參與欺詐騙?；蜃龀鲣N毀篡改各類書證、影像、數(shù)據(jù)信息等違法行為，將受到法律的嚴(yán)懲。
通告顯示，醫(yī)保部門將始終保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，堅(jiān)決遏制欺詐騙保，積極推進(jìn)行業(yè)監(jiān)督、群眾監(jiān)督、輿論監(jiān)督和行政監(jiān)督共同發(fā)力，努力營造風(fēng)清氣正的行業(yè)生態(tài)。同時(shí)將嚴(yán)格保護(hù)舉報(bào)人員隱私，并按照《眉山市違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》給予最高20萬元獎(jiǎng)勵(lì)。
舉報(bào)專線：
四川省醫(yī)療保障局：028-86532510
眉山市醫(yī)療保障局：028-38687339
來信、來訪地址：眉山市東坡區(qū)學(xué)士街556號(hào)（市醫(yī)療保障局法規(guī)與監(jiān)督執(zhí)法科、市醫(yī)保事務(wù)中心兩定協(xié)議科）
