封面新聞記者 趙奕
基本醫療保險,是保障參保人實現病有所醫、醫有所保的重要途徑。目前,我省基本醫保參保情況如何?
四川省政府直播間
12月2日,四川省醫療保障局黨組成員、副局長彭波,四川省醫療保障局經辦指導處處長羅正奎,待遇保障處二級調研員吳天連做客四川省政府直播間,就“全力推進實施全民參保計劃,為群眾提供堅實的基本醫療保障服務”主題與廣大網友進行在線交流。
近三年基本醫保參保覆蓋面在96%以上
全力保障全省新生兒、困難人群等參保
“近三年,我省基本醫保參保覆蓋面持續穩定在96%以上,群眾普遍選擇連續參保,全省參保質量持續提升。”彭波介紹,以2024年為例,截至10月底,全省常住人口基本醫保參保人數達到8067.25萬,其中職工醫保參保人數為2023.7萬,居民醫保參保人數為6043.55萬。
四川省醫療保障局黨組成員、副局長彭波
在眾多參保群體中,新生兒及困難人群參保備受關注。彭波表示,根據國家相關規定,新生兒出生后90天內按規定辦理參保繳費的,自出生之日起所發生的醫療費用均可納入醫保報銷。今年來,四川全面推行新生兒憑出生醫學證明參保,進一步將參保登記業務下放到定點醫療機構,方便辦理新生兒參保繳費。家長們可以在助產機構就為孩子辦理參保繳費業務。
待遇保障處二級調研員吳天連
吳天連介紹,在困難群眾參保方面,四川建立農村低收入人口參保長效機制,實行省級部門之間每季、市級每月、縣級每周比對一次低收入人口認定及參保信息。對新認定的低收入人口信息,主管部門及時推送給醫保部門,醫保部門及時辦理參保登記,并分類實施資助參保,有效防止漏保、脫保。
此外,開展參保居民醫療費用監測,醫保部門對監測到的個人醫療費支出超過上年度人均可支配收入50%的參保居民,及時將信息推送給民政等主管部門,認定為低收入人口的,可以享受參保資助。
個人賬戶可為近親屬繳納醫保
2025年居民醫保個人繳費標準400元/人
羅正奎提到,值得關注的是,按照國家相關規定,職工醫保個人賬戶可以用于支付參保人員近親屬參加居民醫保的個人繳費(民法典規定的近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)。
四川省醫療保障局經辦指導處處長羅正奎
“省醫保局及時優化業務流程和信息化系統功能,已于今年9月在全省范圍內開通職工醫保個人賬戶資金線上代繳居民醫保費功能。”羅正奎介紹,全省參保職工可通過四川醫保APP、四川醫保公共服務微信/支付寶小程序使用其個人賬戶資金為近親屬繳納居民醫保費,同時還可以用個人賬戶支付參保近親屬在定點醫藥機構發生的個人自付部分的醫藥費用。
吳天連補充,我國醫保最顯著的優勢就是低保費、高保障。“我省2025年居民醫保繳費標準400元/人,平均每天一塊多錢,群眾能用低成本獲取對自己健康的保障。”參保居民可享受住院、普通門診、門診慢特病以及“兩病”醫保待遇。同時,群眾參加了居民醫保,就同步參加了城鄉居民大病保險,不用額外繳費,就享受大病保險待遇。