四川在線記者 劉春華 文/海報
近日，四川全省范圍內實現了生育住院費用省內異地直接結算，四川省參保人員省內異地分娩住院期間，發生的順產、難產、剖宮產費用（含合并癥、并發癥的費用，暫不包括計劃生育手術費用與男職工未就業配偶生育醫療費用）。目前，四川有960家定點醫療機構，可為全省參保人員提供生育住院費用省內異地直接結算服務。
生育保險待遇中，哪些費用可以異地直接結算？省內異地結算的流程是什么？報銷標準是多少……1月2日，四川在線記者從四川省醫保局了解到，為幫助參保群眾更好了解生育住院費省內異地結算相關問題，省醫保局針對參保群眾關心的七大熱點問題進行了解釋。
1、生育保險待遇中哪些費用可以省內異地直接結算？
參保人員在已開通生育住院費用異地就醫直接結算的定點醫療機構分娩住院期間，發生的順產、難產、剖宮產費用（含合并癥、并發癥費用，暫不包括計劃生育手術費及男職工未就業配偶的生育醫療費用）可在醫療機構直接結算。產前檢查費直接結算按照參保地規定執行。生育津貼不能直接結算，由職工用人單位向參保地醫保經辦機構申領。
2、生育醫療費用省內異地直接結算的流程是什么？
第一步：先備案
按參保地規定辦理異地就醫備案。
第二步：選定點
選擇已開通生育住院費用異地就醫直接結算的定點醫療機構分娩住院。
第三步：持碼（卡）就醫結算
參保人出院結算時，通過出示醫保碼或刷社保卡進行費用直接結算，只需支付個人負擔的醫療費用，醫保支付費用由醫保部門與定點醫療機構結算。
3、生育醫療費用省內異地直接結算怎么報銷？
生育醫療費用省內異地直接結算執行“就醫地目錄、參保地政策”規定。簡單來說，省內異地生孩子的費用，醫保哪些能報，是按照就醫地的醫保目錄；具體報銷多少、是按照定額保障還是項目報銷，以及產前檢查費能不能報、報多少等，都是按照參保地的政策規定執行。
4、哪些地區已開通生育醫療費用異地直接結算？
目前四川全省21個市（州）和省本級作為參保地和就醫地，均實現生育醫療費用省內異地直接結算。
5、跨省異地發生的生育醫療費用可以直接結算嗎？
暫時不能。后續將按照國家醫保局的統一部署推進生育醫療費用跨省直接結算。
6、怎么查詢有哪些醫療機構開通了生育醫療費用省內異地直接結算？
參保人員可以關注“四川醫保”微信公眾號，選擇服務-醫保公共服務平臺-異地就醫定點醫藥機構查詢欄目，選擇開通的醫療類別為“生育住院”即可查詢。
7、在異地生育的醫療費用因各種原因不能直接結算，該怎么辦？
因各種原因不能直接結算的異地生育醫療費用，參保人員可全額墊付后向參保地申請報銷。申請報銷的方式有兩種：一種是線下渠道，即通過參保地經辦大廳申報；另一種是線上渠道，參保人員可以通過四川醫保APP、四川醫保公共服務平臺微信/支付寶小程序、四川政務服務網等線上渠道申請辦理生育醫療費用的報銷業務。異地生育醫療費用手工報銷是按照“參保地目錄、參保地政策”執行。
